-->

الصداع النصفي عند النساء

من المعروف كثرة إصابة النساء بالصداع النصفي وخاصة في فترة تغير الهرمونات كل شهر ، وفيما يتعلق بصداع التوتر فإن انتشاره بين النساء يعزى بشكل أكبر إلى عوامل نفسية ونفسية اجتماعية مختلفة تتعلق بالجنس والاختلافات السلوكية.

الصداع النصفي عند النساء


أما فيما يتعلق بالصداع النصفي ، تدعم العديد من الملاحظات الفرضية القائلة بأن الهرمونات متورطة ، غالبًا ما تبدأ نوبات الصداع النصفي عند النساء في سن البلوغ وتصبح أكثر تكرارًا طوال الحياة قبل أن تتحسن مع انقطاع الطمث.

ترتبط أكثر من 75٪ من نوبات الصداع النصفي لدى النساء بالدورة الشهرية ، ويرجع ذلك إلى انخفاض مستويات الهرمون في نهاية الدورة وإفراز البروستاجلاندين ، وهرمون الاستروجين له تأثير أكبر هنا من البروجستين.


وأثناء الحمل يكون مستوى الهرمون مستقرًا ، وربما يفسر هذا سبب تحسن نوبات الصداع النصفي لدى العديد من النساء ، خاصة من الأسبوع السابع عشر من الحمل.


تأثير موانع الحمل والصداع عند النساء

  • تستخدم الهرمونات أيضًا لأغراض علاجية ، بما في ذلك موانع الحمل ، كعلاج هرموني في الانتباذ البطاني الرحمي ، وسرطان الثدي ، وتنظيم الدورة أو تثبيط الانغراس.
  • وبالمقابل فهذه الهرمونات يمكن أن يؤدي أيضًا إلى حدوث الصداع النصفي أو تحسين مسار الصداع النصفي الحالي أو التأثير عليه سلبًا.
  • وغالبًا ما يرتبط الصداع النصفي بالحدوث المتكرر لأمراض أخرى مثل الانتباذ البطاني الرحمي أو عسر الطمث ، والاكتئاب شائع أيضًا. 


الفرق بين الصداع النصفي صداع الدورة الشهرية

  • يتم تمييز الصداع النصفي الناتج عن الحيض (المعروف أيضًا باسم صداع الدورة الشهرية) عن الصداع النصفي الذي يصيب الجسم بالحيوية البحتة.
  • بحكم التعريف تحدث نوبات الصداع النصفي خلال الأيام الثلاثة الأولى من الحيض أو قبل يومين على الأقل في 2 من 3 دورات.
  • كما تتعرض النساء المصابات بالصداع النصفي أثناء الدورة الشهرية لهجمات في أوقات أخرى من الدورة.
  • ومن النادر جدًا حدوث نوبات الصداع النصفي التي تحدث بشكل حصري في الأيام التي تسبق الدورة الشهرية.
  • كما تتسبب نوبات الصداع النصفي عند الولادة في حدوث ألم أكثر من النوبات الأخرى ، وتستمر لفترة أطول ، وتستجيب بشكل أقل لأدوية الطوارئ التقليدية ، ولذلك فإن الألم الذي يشعر به المرضى غالبًا ما يكون هائلاً.
  • وغالبًا ما يكون صداعًا نصفيًا بدون هالة ، أي بدون أعراض عصبية عابرة ، مثل الاضطرابات البصرية ، وخلل الحس ، واضطرابات الكلام ، ونادرًا: شلل جزئي.
  • يتم التشخيص باستخدام تقويم الدورة الشهرية والصداع الذي يجب الاحتفاظ به لأكثر من 3 دورات.
  • متلازمة ما قبل الحيض (PMS) من المهم التمييز بين أنواع الصداع التي تحدث في متلازمة ما قبل الدورة الشهرية والصداع النصفي الذي يحدث في فترة ما قبل الحيض ، حيث تتشابه أعراض بعض أعراضه مثل توتر الثدي والصداع وآلام الظهر والتعب والانتفاخ كلها أعراض.


متلازمة ما قبل الحيض الجسدية ، نفسيا وعاطفيا تتجلى متلازمة ما قبل الحيض بشكل خاص في التهيج والمزاج المكتئب واضطرابات النوم واللامبالاة ، لا يكون الصداع هو السائد عادة ، ويستجيب بشكل جيد لمسكنات الألم.


الصداع النصفي والحمل

خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يمكن أن يزداد الصداع النصفي سوءًا.

ومع ذلك خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يختفي الصداع النصفي في غالبية المرضى ، وهذا هو الحال خاصة في النساء المصابات بالصداع النصفي كاتامين.

فخلال فترة النفاس قد تظهر أعراض الصداع النصفي مرة أخرى ، ومع ذلك عند 25٪ من النساء المصابات بالصداع النصفي لم يلاحظن أي تغيير في وتيرة النوبات أثناء الحمل.


عند التخطيط للحمل ، يجب على النساء المصابات بالصداع النصفي طلب المشورة من الطبيب حول مسكنات الألم التي يُسمح لهن بتناولها خلال مراحل الحمل المختلفة ، ويجب تغيير العلاج الوقائي للصداع النصفي قبل إيقاف وسائل منع الحمل.

 ُيعزى التحسن في نوبات الصداع النصفي أثناء الحمل إلى ارتفاع معدلات استقرار الهرمونات الأنثوية وانخفاض مستويات الهرمون.


الصداع النصفي ووسائل منع الحمل الهرمونية المركبة (CHC) وغيرها:

 عندما تتوقف النساء عن تناول الهرمونات قبل الدورة الشهرية ، فإن النساء اللواتي يتناولن وسائل منع الحمل المركبة يعانين من نقص في الهرمونات ، وهذا الانقطاع هو أكثر وحشية مما هو عليه في الدورة الطبيعية ويمكن أن يؤدي إلى الصداع النصفي ، كما هو الحال بالنسبة للآخرين

 يمكن أن تسبب موانع الحمل بشكل عام الصداع النصفي ، وتزيد من تواترها ، وفي النساء المصابات بالصداع النصفي بدون هالة ، يمكن أن تحدث الهالات.

 وفي كلتا الحالتين يُنصح بإيقاف موانع الحمل الهرمونية واستخدام طريقة أخرى لمنع الحمل.


زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية

عند النساء المصابات بالصداع النصفي وبحلول سن الأربعين ، يكون هذا الخطر أعلى بمقدار 2.8 مرة من النساء غير المصابات بالصداع النصفي.

وعند النساء اللواتي يعانين من الصداع النصفي المصحوب بأورة يكون أعلى 6 مرات. 

لذلك فإن الصداع النصفي المصحوب بأورة هو موانع مطلقة لسرطان الكبد ، والعوامل الأخرى التي تزيد من هذا الخطر هي ارتفاع ضغط الدم والتدخين و / أو زيادة الوزن.

يجب على النساء المصابات بالصداع النصفي مناقشة وسائل منع الحمل بالتفصيل مع طبيب أمراض النساء ، حيث  يمكن أن تؤثر اللوالب الهرمونية أيضًا سلبًا على مسار الصداع النصفي ، على عكس اللولب النحاسي.


التعليقات



إذا أعجبك محتوى مدونتنا نتمنى البقاء على تواصل دائم ، فقط قم بإدخال بريدك الإلكتروني للإشتراك في بريد المدونة السريع ليصلك جديد المدونة أولاً بأول ، كما يمكنك إرسال رساله بالضغط على الزر المجاور ...

إتصل بنا

جميع الحقوق محفوظة

علاج الصداع

2016