-->

نوبات الصداع العنقودي

بالمقارنة مع الصداع النصفي التقليدي ، فإن الألم الذي يعاني منه أثناء نوبة الصداع العنقودي يوصف من قبل المرضى بأنه أكبر ألف مرة ، بينما يلمح بعض المرضى إلى معول جليدي عالق في الجزء بين العين والدماغ ، يقول آخرون بدلاً من ذلك إنهم يشعرون وكأن أحدهم يمزق أو يسحق ، ويقول البعض إنهم يشعرون بالألم من إجراء الأسنان ولكن بدون تخدير.

نوبات الصداع العنقودي


بالنظر إلى كل هذه التفاصيل ، يصنف المهنيون الطبيون هذا النوع من الألم في نفس فئة الألم الناتج عن بتر الساق دون تخدير.

دورة وتواتر نوبات الصداع العنقودي

يمكن أن ينتقل بعض المرضى من النوبات المزمنة إلى النوبات العرضية والعكس ممكن أيضًا. وأحيانًا حتى بعد مرور 10 سنوات دون أي أزمة ، يمكن أن يقع الشخص ضحية لها مرة أخرى.

النوبات العرضية للصداع العنقودي

يقال إن نوبات الصداع العنقودي تكون عرضية عندما تحدث في فترة ما بين 7 و 365 بعد كل نوبة ، ويمكن للنوبة أن تستمر حوالي شهر دون وقوع حادث ، وفي هذه الحالة يمكن توقع الهجمات.

نحن نعلم أنها يمكن أن تحدث ما بين مرة واحدة في الأسبوع إلى 6 مرات في اليوم ، مما يجعل المتوسط اليومي لهجمتين.


وغالبًا ما تظهر في منتصف الليل وغالبًا في نفس الوقت في كل مرة ، لاحظ بعض الأطباء ذلك ، وقد حاولوا إجراء بحث مكثف حول العلاقة مع إيقاع الساعة البيولوجية (هذه هي الساعة البيولوجية وساعة الجسم).


وصف الطبيب جيرارد فان سويتن في عام 1945 حالة من نوبات الصداع العنقودي العرضية ، ويشرح حالة رجل عانى من ألم شديد في نفس الوقت كل يوم فوق محجر عينه اليسرى ، حيث تعتبر هذه المنطقة حيث يخرج العصب من الفتحة الموجودة في العظم الجبهي ، بعد فترة بدأت تلك العين تحمر وتمتلئ بالدموع.


قال المريض إنه شعر وكأن عينه أُخرجت من التجويف وتسبب له في ألم شديد لدرجة أنه كان عمليا يصاب بالجنون ، وببعد بضع ساعات سيعود كل شيء كما هو بالضبط وكان بإمكاننا المراهنة على أنه لم يحدث شيء.


النوبات المزمنة للصداع العنقودي

عندما تحدث نوبات الصداع العنقودي على مدى 365 يومًا دون انقطاع ، فإنها تعتبر مزمنة ، والمرضى الذين يعانون منه يتعرضون الهجمات كل يوم. وصف الطبيب الهولندي نيكولاس تولب هذا النوع من الأزمات عام 1641.


ويصف هذا حالة مريض يعاني من صداع شديد للغاية كل يوم ودائمًا في نفس الوقت ، قال المريض إنه كان يعاني من الشهيد ويتمنى أن يموت قريبًا ، وعادة ما يستمر الألم لمدة ساعتين في المتوسط ، بينما بقية الوقت كان طبيعيًا تمامًا:

  • لا حمى
  • لا تغير في البول
  • نبض عادي.


كان على المريض أن يمر بهذه المحنة لمدة 14 يومًا تقريبًا.

وأظهرت نتائج البحث أن التبديل من نوع إلى آخر يمكن أن يختلف من حالة إلى أخرى ، على سبيل المثال من بين 10 مرضى مصابين بالتليف الكيسي العرضي الذين تمت ملاحظتهم ، ظل حوالي 8 مرضى عرضيين ، بينما تطور كل منهما إلى شكل مزمن أو وسيط.

ومع ذلك في حالة المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي المزمن ، لم يغير 5 منهم تقريبًا حالتهم ، بينما تقدم 3 إلى الشكل العرضي والباقي إلى الشكل المتوسط.


ولم يتضح بعد ما الذي يمكن أن يتسبب في تحول المريض من الوضع العرضي إلى الوضع المزمن ، لكن يشتبه في أن إصابات الرأس والتبغ والكحول لها علاقة بها.


هل يمكن علاج الصداع العنقودي عن طريق الجراحة

في حالات نادرة قد يوصي الأطباء بإجراء عملية جراحية للأشخاص الذين يعانون من الصداع العنقودي المزمن الذين لا يستطيعون الشعور بالراحة من خلال العلاج القوي ، أو الذين لا يستطيعون تحمل الأدوية أو آثارها الجانبية.


يتضمن تحفيز العقدة الوتدية الاتينية الجراحة لزرع محفز عصبي يتم تشغيله بواسطة جهاز تحكم عن بعد محمول باليد ، أظهرت بعض الأبحاث تسكينًا سريعًا للألم وتكرارًا أقل للصداع ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتأكيد هذه النتائج حقًا.


يعد تحفيز العصب المبهم غير الغازي (VNS) خيارًا جراحيًا آخر ، كما أنه يستخدم جهاز تحكم ممسكًا به لتوصيل التحفيز الكهربائي للعصب المبهم من خلال الجلد ، وعلى الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث ، فقد وجدت بعض الدراسات أن الصداع العنقودي ساعد في تقليل وتيرة الصداع العنقودي.


أظهرت العديد من الدراسات الصغيرة أن تحفيز العصب القذالي على أحد الجانبين أو كلاهما يمكن أن يكون مفيدًا ، يتضمن ذلك زرع قطب كهربائي بجانب أحد أو كلا العصب القذالي.


تحاول بعض جراحات الصداع العنقودي إتلاف المسارات العصبية التي يُعتقد أنها مسؤولة عن الألم ، وغالبًا ما يكون العصب ثلاثي التوائم الذي يخدم المنطقة خلف العين وحولها.

ومع ذلك فإن الفوائد طويلة الأجل للإجراءات التدميرية متنازع عليها ، وأيضًا ، بسبب المضاعفات المحتملة - بما في ذلك ضعف عضلات الفك أو فقدان الحواس في مناطق معينة من وجهك ورأسك - نادرًا ما يتم أخذ ذلك في الاعتبار.


فيديو توضيحي عن  نوبات الصداع العنقودي 


اقرا ايضا





التعليقات



إذا أعجبك محتوى مدونتنا نتمنى البقاء على تواصل دائم ، فقط قم بإدخال بريدك الإلكتروني للإشتراك في بريد المدونة السريع ليصلك جديد المدونة أولاً بأول ، كما يمكنك إرسال رساله بالضغط على الزر المجاور ...

إتصل بنا

جميع الحقوق محفوظة

علاج الصداع

2016