-->

ما هو الصداع العنقودي والعلاج المناسب

الصداع العنقودي مرض عصبي نادر يتميز بألم شديد في الرأس ومن أصل غير معروف ، يحدث هذا الصداع في نصف الوجه خلال النوبات التي يمكن أن تستمر من 1 إلى 3 ساعات.

وأثناء هذه النوبات يفرز العصب القحفي المسمى بالعصب ثلاثي التوائم كمية زائدة من السيروتونين (مادة تنقل النبضات العصبية بين الخلايا العصبية).

ما هو الصداع العنقودي  والعلاج المناسب


وهذا العصب ثلاثي التوائم يغذي العينين ومجال الأنف والأذن والحنجرة ويلعب دورًا في الحساسية والمهارات الحركية للرأس.

وفي الوقت نفسه هناك اتساع في شرايين الدماغ ، ومع ذلك فإن الأسباب التي يمكن أن تفسر ظهور هذه الأزمات لا تزال غير واضحة للغاية.

نوبات الصداع العنقودي

في معظم الحالات يكون الصداع العنقودي عرضيًا ، أي أن النوبات تظهر مرة واحدة أو عدة مرات خلال 24 ساعة ، خلال فترة تتراوح من 1 إلى 3 أشهر ، ثم يمر المريض بفترة هدوء (يمكن أن تستمر أحيانًا لعدة سنوات).

ولكن في حالات قليلة يمكن أن يكون الصداع العنقودي مزمنًا أيضًا ، ثم لم تعد هناك فترة مغفرة (فقط أيام قليلة من الراحة).


يُقدر أن ألم الوجه العنقودي يصيب شخصًا واحدًا من كل 500 شخص ، وعادةً ما يكون من الذكور (5 ذكور لكل أنثى) ، بدلاً من الشباب ، وغالبًا ما يظهر المرض بين سن 20 و 40.

وعلى الرغم من أننا لا نعرف أسباب هذه الحالة ، فقد لوحظ أن بعض العوامل تزيد من خطر ظهورها على وجه الخصوص استهلاك التبغ والكحول والاستعداد الوراثي.

لماذا البحث عن تشخيص للصداع العنقودي مهم؟

على الرغم من أن الصداع العنقودي لا يعتبر مرضًا "خطيرًا" بمعنى أنه لا يهدد الحياة ، إلا أنه مع ذلك حالة مؤلمة للغاية ، وهذا الألم الذي لا يطاق له بالضرورة تأثير كبير وحتى دراماتيكي على الحياة الاجتماعية والمهنية لمن يعانون منه.

فعندما يكون المرض مزمنًا ، يكون منهكًا لدرجة أنه يمكن أن يشبه حالة طبية طارئة ، ومع ذلك غالبًا ما لا يتم التعرف على الصداع العنقودي ، وليس من غير المألوف أن تقود الأعراض الأطباء إلى المسار الخطأ قبل إجراء تشخيص دقيق وموثوق.


وفي هذا السياق فإن الرأي الثاني وثيق الصلة بالموضوع ، حيث يساعد في منع التشخيص الصعب (وهو أمر أكثر ضررًا لأننا نعلم الآن أن هناك طرقًا لتقليل الألم).

كما يلقي الضوء على العلاجات المختلفة ، ولا سيما التطورات في التحفيز العصبي.

وأخيرًا يمكن أن يساعد الرأي الثاني المريض على فهم مرضه بشكل أفضل ، ومعرفة خصائصه (خاصة الانتظام الذي تظهر به الآلام) ، وهذه معلومات أساسية لتعلم التعايش مع الصداع العنقودي - وربما - لتوقع نوبات الصرع.

من هم المختصون بالصداع العنقودي؟

  •  طبيب الأعصاب: وهو متخصص في الأمراض التي تصيب الجهاز العصبي وخاصة الدماغ.
  • جراح أعصاب: وهو متخصص في جراحة الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي.

 ما هي أعراض الصداع العنقودي؟

  • يتجلى الألم العنقودي في الوجه على شكل نوبات مؤلمة يمكن أن تستمر ما بين 15 دقيقة و 4 ساعات ، حيث يبدأ الألم بسرعة كبيرة ويستهدف عين واحدة على جانب واحد فقط من الوجه.
  • ثم ينتشر على أكثر من نصف الوجه حتى يصبح لا يطاق.
  • وعلى الجانب المؤلم غالبًا ما تكون العين حمراء ومائية.
  • وتتصاحب هذه الأعراض خروج إفرازات من فتحة الأنف.
  •  تتكرر النوبات عدة مرات خلال 24 ساعة ، وغالبًا ما تظهر في نفس الأوقات وبانتظام كبير.

كيف يتم تشخيص الصداع العنقودي؟

يعتبر تشخيص الصداع العنقودي سريرياً ويعتمد على فحص المريض من قبل الطبيب ، في الواقع لا يوجد اختبار لتأكيد الصداع العنقودي ، فمن ناحية أخرى قد يتم طلب فحوصات ثانوية (مثل التصوير بالرنين المغناطيسي) لاستبعاد فرضية حالة محتملة أخرى (الورم ، أمراض الأوعية الدموية ، إلخ)

ما هي طرق علاج الصداع العنقودي؟

يعتمد اختيار العلاج على:

  • تكرار النوبات
  • شدة الألم
  • الحالة الصحية العامة للمريض
  • تأثير المرض على حياته.

العلاجات

لا توجد علاجات علاجية للصداع العنقودي حتى الآن ، وبكن هناك حلول لتخفيف الألم ، حيث يتم التمييز بين العلاجات الأساسية والعلاجات لتخفيف النوبات.

  • علاج النوبات: الهدف هو إزالة الألم أثناء النوبة ، حيث يقترح الطبيب حقن سوماتريبتان (من عائلة المسكنات) أو استنشاق الأكسجين لهذا الغرض ، وهذه تحدث في بيئة المستشفى ، وفي 80٪ من الحالات ، يختفي الألم في حوالي 15 دقيقة.
  • العلاج الأساسي: يهدف إلى تقليل تواتر الهجمات ، خلال الفترات التي يتم فيها الشعور بالصداع العنقودي ، والعلاج الأكثر فعالية لتباعد النوبات هو فيراباميل ، ويؤخذ يوميا في أوقات الأزمات.
  • والأدوية الأخرى ، مثل الليثيوم أو الكورتيكوستيرويدات ، تستخدم أيضًا لكن فعاليتها تختلف من مريض لآخر ، ومع ذلك ، لا يوجد DMARD ليتم تناولها بين النوبات لمنع حدوث النوبة.
  • علاج التحفيز العصبي: في السنوات الأخيرة ، أظهر الباحثون أنه من خلال زرع أقطاب كهربائية في منطقة ما تحت المهاد ، يمكن تخفيف آلام المرضى الذين يعانون من الصداع العنقودي بشكل كبير.

وهذه التقنية مخصصة للحالات الأكثر صعوبة وتتطلب عملية جراحية ، بينما الطريقة الثانية التي تعتمد على التحفيز الكهربائي للعصب القذالي الأكبر تكون أقل توغلًا ، وحتى الآن كانت نتائج هذه العلاجات متغيرة من مريض لآخر ، ولكنها جيدة بشكل عام.


التعليقات



إذا أعجبك محتوى مدونتنا نتمنى البقاء على تواصل دائم ، فقط قم بإدخال بريدك الإلكتروني للإشتراك في بريد المدونة السريع ليصلك جديد المدونة أولاً بأول ، كما يمكنك إرسال رساله بالضغط على الزر المجاور ...

إتصل بنا

جميع الحقوق محفوظة

علاج الصداع

2016