علاج الصداع

نصائح فعالة لمن يعانون من الصداع والام الراس بجميع انواعها وبجميع الطرق المنزلية او الطبية او العلاجات البديلة للصداع

آخر الأخبار

جاري التحميل ...

الصداع العنقودي الأعراض والأسباب والعلاج

الصداع العنقودي : العلاج والأعراض والأسباب: ما هو الصداع العنقودي؟ يحدث الصداع العنقودي عدة مرات في اليوم. يبدأ فجأة ، ويدوم لفترة محدودة ، ويمكن أن يكون مؤلم للغاية.الهجمات تحدث بشكل دوري. يمكن أن تستمر نوبة من الهجمات المنتظمة ، والمعروفة باسم فترة المجموعات ، بضعة أيام أو أسابيع أو أشهر. ويتبع ذلك فترات توقف ، لا يوجد خلالها صداع .
الصداع العنقودي  العلاج والأعراض والأسباب
الصداع العنقودي  العلاج والأعراض والأسباب

الصداع العنقودي ليس شائع. ويعتقد أنه يؤثر على حوالي 1 من كل 1000 شخص. ستة من أصل 10 حالات تشمل الرجال ، ومعظمهم من المدخنين. وعادة ما يبدأ بعد سن 20 سنة.

حقائق سريعة عن الصداع العنقودي:

وهنا بعض النقاط الرئيسية حول الصداع العنقودي. 
يؤثر الصداع العنقودي عادة على جانب واحد من الرأس والمنطقة المحيطة بالعيون.
 قد تكون هناك عين حمراء على الجانب المصاب من الرأس وأنف مختنق.
في البلدان الشمالية ، فهي أكثر شيوعا خلال الخريف.
إنها تؤثر على واحد من كل 1000 شخص ، والأرجح أن يتأثر الذكور.
غالبًا ما تظهر المجموعة فجأة وتدوم حوالي ساعة ثم تختفي فجأة.
أثناء أي هجوم ، أو فترة عنقودية ، يحدث الصداع بشكل متكرر. أثناء التوقف ، لا يحدث الألم.

علاج الصداع العنقودي:

هناك عدد من خيارات العلاج للصداع العنقودي:
لا يوجد علاج للصداع العنقودي ، لكن الأدوية ، مثل السوماتريبتان ، وغيرها من 
العلاجات ، بما في ذلك العلاج بالأكسجين ، يمكن أن يساعد في الحد من حدوث وشدة 
الهجمات.
يهدف العلاج إلى تخفيف بعض الأعراض وتقصير فترات الصداع وتقليل تكرارها.
مسكنات الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية (OTC) ، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين ، ليست فعالة ، لأن الألم يبدأ وينتهي بسرعة كبيرة حتى عندما يبدأ الدواء في العمل ، ربما يكون الصداع قد ذهب.
تهدف الأدوية والعلاجات للصداع العنقودي إما إلى الوقاية منها أو التصرف بسرعة.

علاج سريع المفعول

تشمل العلاجات التي يمكن أن توفر العناية السريعة:

استنشاق الأكسجين بنسبة 100 في المائة : قد يؤدي استنشاق الأكسجين عبر قناع من 
7 إلى 10 لترات في الدقيقة إلى إحداث ارتياح كبير في غضون 15 دقيقة. ليس من 
العملي دائمًا إغلاق أسطوانة الأوكسجين والمنظم في متناول اليد ، ولكن تتوفر بعض
 الوحدات الصغيرة. قد يؤجل علاج الأكسجين الأعراض فقط ، بدلاً من تخفيفها.

سوماتريبتان عن طريق الحقن (Imitrex) : أدوية التريبتان هي فئة من الأدوية يمكنها 
علاج الصداع النصفي . يعمل سوماتريبتان بمثابة ناهض لمستقبلات 5-هيدروكسي 
تريبتامين (5-HT). يمكن أن يعالج الصداع النصفي ، ويمكن أن يخفف من الصداع 
العنقودي. Zolmitriptan (Zomig) هو رذاذ الأنف ، لكنه يعمل فقط لبعض 
المرضى. جرعة البالغين هي حقن 6 ملليغرام (ملغ). يمكن تناول حقنتين في فترة 
واحدة مدتها 24 ساعة ، على الأقل ساعة واحدة كل على حدة.

الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط ( ارتفاع ضغط الدم ) أو مرض نقص تروية القلب لا ينبغي أن يأخذوا هذا الدواء.

Dihydroergotamine : هذا هو مسكن للألم فعال لبعض الناس. يمكن أن يؤخذ عن طريق الوريد أو استنشاقه. سيحتاج أخصائي طبي إلى إعطاء جرعة في الوريد. شكل الاستنشاق فعّال لكنه أقل فاعلية.

Octreotide (Sandostatin ، Sandostatin LAR) : هذه هي الإصدارات الاصطناعية من السوماتوستاتين ، هرمون الدماغ. يتم حقنه. إنه علاج فعال للصداع العنقودي ويعتبر آمناً لأولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب الإقفارية.
قطرات الأنف المخدرة الموضعية : يدوكائين (زيلوكائين) هو علاج فعال للصداع العنقودي.

الجراحة : 

قد يكون هذا خيارًا إذا لم تنجح العلاجات الدوائية ، أو إذا كان الشخص لا يستطيع تحمل الأدوية. ومع ذلك ، هذا أمر نادر الحدوث. يمكن إجراؤه مرة واحدة فقط ، وهو مناسب فقط للأشخاص الذين يعانون من الألم على جانب واحد فقط من الرأس.

تشمل العمليات الجراحية:

الجراحة التقليدية:

 قطع الجراح جزءًا من العصب الثلاثي التوائم ، الذي يخدم المنطقة 
خلف العين وحولها. هناك مخاطر تلف العين.

حقن الجلسرين:

 يتم حقن الجلسرين في أعصاب الوجه. هذا العلاج الفعال أكثر أمانًا من العمليات الجراحية الأخرى.
 العلاجات المستقبلية:
ويجري التحقيق في بعض خيارات العلاج الجديدة.

تحفيز العصب القذالي :

 يتم زرع جهاز صغير فوق العصب القذالي. يرسل نبضات عبر الأقطاب الكهربائية. يبدو أنه جيد التحمل وآمن للاستخدام.

التحفيز العميق للمخ :

 قد ينطوي ذلك على زرع منبه في منطقة ما تحت المهاد ، والذي يبدو أنه مرتبط بتوقيت الصداع العنقودي. هذا من شأنه أن يغير النبضات الكهربائية في الدماغ.
يعتبر بعض الباحثين أن العلاجات التي تستهدف ما تحت المهاد هي الأكثر نجاحًا ، وقد تم وصف التحفيز العميق للمخ بأنه "الخيار الأكثر جاذبية حاليًا" للمرضى الذين لا يستجيبون للعلاجات الأخرى.
ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتأكيد سلامتها وفعاليتها.

العلاج الوقائي:

معظم الناس الذين يعانون من الصداع العنقودي يتناولون أدوية قصيرة وطويلة الأجل. عندما تنتهي كل فترة من المجموعات ، تتوقف العلاجات قصيرة الأجل ، ولكن قد تستمر العلاجات طويلة الأجل.
في حالة حدوث هجمات بشكل متكرر ، أو إذا استمر أحدها لأكثر من 3 أسابيع ، يوصى بالعلاج الوقائي. سوف يأخذ الشخص العلاج فور بدء الصداع ، ويستمر حتى تنتهي فترة الصداع.
المخدرات قصيرة الأجل
تؤخذ هذه حتى يبدأ أحد الأدوية طويلة الأجل في العمل.

الامثله تشمل:

الستيرويدات القشرية :

 هذه المنشطات ، مثل بريدنيزون ، تكبح الالتهاب . إنها دواء وقائي سريع المفعول يمكن أن يساعد المصابين بأعراض جديدة أو الذين لديهم فترات طويلة من التوقف وفترات عنقودية قصيرة.
Ergotamine (Ergomar) : هذا يضيق مؤقتا الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم. يؤخذ في الليل قبل النوم ، إما تحت اللسان أو كتحاميل الشرجية. لا يمكن أن تؤخذ Ergotamine مع أدوية التريبتان. لا ينبغي أن تستخدم لفترات طويلة ، أو إذا كان الشخص يعاني من ضعف الدورة الدموية.
التخدير على العصب القذالي : يمكن للتخدير عن طريق الحقن تخدير هذا العصب الموجود في الجزء الخلفي من الرأس. نتيجة لذلك ، يتم حظر رسائل الألم التي تنتقل على طول مسار العصب. يتم إيقاف هذا العلاج حالما يبدأ الدواء الوقائي على المدى الطويل في العمل.
المخدرات طويلة الأجل
تؤخذ الأدوية طويلة الأجل طوال فترة الكتلة. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى أكثر من دواء طويل الأجل.

حاصرات قنوات: الكالسيوم ، مثل فيراباميل (كالان ، فيريلان): يتم أخذها خلال فترة 
الكتلة ثم تدريجيًا ، رغم أن بعض الناس قد يحتاجون إلى استخدامها على المدى الطويل. وتشمل الآثار الجانبية الإمساك والغثيان والتعب ، وتورم الكاحلين ، وانخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) ، والدوخة. في حالة زيادة الجرعة ، ستكون هناك حاجة إلى مراقبة منتظمة للقلب.
كربونات الليثيوم ، على سبيل المثال ، الليثيوم (Lithobid ، Eskalith): يستخدم لعلاج الاضطراب الثنائي القطب ، كما أنه فعال في منع الصداع العنقودي المزمن. الآثار الجانبية تشمل زيادة التبول ، والإسهال ، والهزة. عادة ما ترتبط شدة الآثار الجانبية بالجرعة ، والتي يمكن للطبيب تغييرها. 

الأدوية المضادة للنوبات ، مثل divalproex (Depakote) وتوبيراميت (Topamax) ، هي أيضًا علاجات فعالة طويلة الأجل للصداع العنقودي.

أعراض الصداع العنقودي:

يؤثر الصداع العنقودي عادة على جانب واحد فقط من الرأس.
تتضمن الأعراض ألمًا شديدًا يبدأ سريعًا ، عادةً دون سابق إنذار. الألم مستمر بدلاً من 
الخفقان. وقد وصف بأنه الطعن ، حاد ، حرق ، واختراق.

غالبًا ما يبدأ حول العين ، وقد ينتشر إلى أجزاء أخرى من الرأس ، بما في ذلك الوجه والعنق والكتفين. قد يكون الألم موجودًا في الجبهة أو الخد. يبقى على جانب واحد من الرأس.

قد يكون هناك أيضًا:

الأرق
احمرار ، تورم ، سقي في العين على جانب الألم
انسداد أو انسداد أو سيلان الأنف على جانب الألم
جلد شاحب
تعرق الوجه
تدلي الجفن على جانب الألم
قد يوقظ الألم الشخص أثناء الليل ، وقد يحدث في نفس الوقت كل ليلة.
قد يصاب الفرد أثناء نوبات الألم ، غير قادر على البقاء ثابتًا لفترة طويلة. إذا كانوا يجلسون ، فقد يصعد العديد منهم جيئة وذهابا في محاولة لتهدئة الالم.
يمكن أن تستمر كل مجموعة من 15 دقيقة إلى عدة ساعات ، ولكن عادة لا تزيد عن ساعة. قد تحدث واحدة إلى ثلاث مجموعات كل يوم.
بعد الهجوم ، سيختفي الألم ، لكن الشخص قد يشعر بالتعب الشديد.

الأسباب:

ليس من الواضح بالضبط سبب حدوث الصداع العنقودي.
لقد وجدت الأبحاث أنه خلال أي هجوم ، يوجد نشاط أكثر في منطقة ما تحت المهاد ، وهي منطقة في المخ تتحكم في درجة حرارة الجسم والجوع والعطش.
قد تكون هذه المنطقة من الدماغ تطلق مواد كيميائية تؤدي إلى اتساع الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تدفق دم أكبر إلى المخ. هذا قد يسبب الصداع.
ولكن صحيح أن الكحول ، أو الارتفاع المفاجئ في درجة الحرارة ، أو ممارسة الرياضة في الطقس الحار قد تسبب هجمات.
تشير الطبيعة الدورية للصداع العنقودي إلى احتمال ارتباطها بالساعة البيولوجية الموجودة في منطقة ما تحت المهاد.
وجد الباحثون أن الأشخاص الذين يعانون من الصداع العنقودي غالباً ما يكون لديهم مستويات غير عادية من الميلاتونين والكورتيزول أثناء الهجوم.
بصرف النظر عن الكحول ، لا يرتبط الصداع العنقودي باستهلاك أي أطعمة ، ولم يتم ربطها بالإجهاد النفسي أو القلق . الكحول تعمل فقط كمحفز إذا كان الشخص في منتصف فترة الكتلة.
قد يكون هناك رابط بين الصداع العنقودي وبعض الأدوية ، مثل النتروجليسرين ، الذي يستخدم لعلاج أمراض القلب.
في البلدان الشمالية ، تميل الهجمات إلى أن تكون أكثر تكرارا خلال الخريف والربيع. يمكن أن تؤدي الاختلافات الشديدة في درجة الحرارة إلى حدوث حلقة أثناء الهجوم. غالبًا ما يرتبط التغير في درجة الحرارة بارتفاع سريع في درجة حرارة الجسم.

العلاج الطبيعي:

نظرًا لأن أسباب الصداع العنقودي لا تزال غير واضحة ، لا توجد تدابير نمطية مثبتة لمنع حدوثها.
الكحول تزيد من خطر الصداع العنقودي
الحد من تناول الكحول يمكن أن تقلل من نوبات الصداع العنقودي.
ما يلي قد يساعد في تقليل خطر الصداع:
تجنب الكحوليات: في أوقات حدوث الصداع ، قد يساعد الامتناع عن تناول الكحول في تقليل  الصداع.
تجنب بعض الأدوية: يتسبب استنشاق النتروجليسرين في توسع الأوعية الدموية أو تكبيرها ، وهو مرتبط بنوبات الصداع العنقودية.
تجنب ممارسة الرياضة في الطقس الحار: قد يؤدي ذلك إلى حدوث صداع عنقودي.
الحفاظ على درجة حرارة الجسم العادية: يمكن أن يؤدي الارتفاع المفاجئ في درجة حرارة الجسم إلى حدوث صداع لدى الأشخاص المعرضين.
الإقلاع عن التدخين أو تجنبه: هناك نسبة أعلى بكثير من الأشخاص المصابين بصداع عنقودي هم من المدخنين ، مقارنةً ببقية السكان. على الرغم من عدم إثبات ذلك ، فإن الإقلاع عن التدخين قد يساعد.
حافظ على نمط نوم منتظم: ارتبط الصداع العنقودي بالتغيرات في روتين النوم.
ما بين 10 و 20 في المئة من الناس يصابون بمقاومة للأدوية التي تستخدم عادة لعلاج الصداع العنقودي.

قد يتحقق بعض الراحة مما يلي:

الميلاتونين قد يساعد في علاج الهجمات التي تحدث في الليل.
كبخاخات ، تطبيقها داخل الأنف ، قد تساعد في تقليل شدة وتكرار الصداع.
ومع ذلك ، لم تؤكد الدراسات فعاليتها.

يمكن أن يسبب الصداع العنقودي اضطرابًا في الروتين اليومي ، وقد يؤدي ذلك إلى الإجهاد والاكتئاب . قد يساعدك المستشار في تطوير استراتيجيات المواجهة.
الصداع العنقودي أو الصداع النصفي؟
الصداع العنقودي والصداع النصفي كلاهما من أشكال الصداع الحادة ، لكنهما مختلفان ويحتاجان إلى علاج مختلف.

قبل الصداع النصفي ، يعاني الشخص غالبًا من "هالة" أو اضطرابات بصرية ، بما في ذلك الأضواء الساطعة أو خطوط متعرجة. يمكن أن يستمر الصداع النصفي لمدة تصل إلى 72 ساعة ، وعادة ما يشمل الغثيان والقيء والحساسية للضوء.

الصداع العنقودي يبدأ وينتهي فجأة ويستمر لفترة أقصر. غالبًا ما يتميز بالازدحام والعينين المائيتين والأنف المتساقطة. يصيب عادة جانب واحد فقط من الرأس ، والعين التي  على نفس الجانب.
الشخص المصاب بالصداع النصفي يفضل الاستلقاء أثناء الهجوم ، لكن الأشخاص الذين يعانون من الصداع العنقودي يقولون إن الاستلقاء يزيد من الألم.
التوقيت
تستمر فترة الكتلة عادةً من أسبوع إلى 12 أسبوعًا. غالبًا ما يبدأون في لحظات تقويم مماثلة ، خاصةً في فصل الربيع أو الخريف.

الصداع العنقودي العرضي :

 سلسلة من الصداع الحاد تستمر عادة من أسبوع إلى 3 أشهر (على الرغم من أنها في حالات نادرة قد تستمر لمدة عام) ، تليها عادة من 6 إلى 12 شهرا من مغفرة ، دون ألم. ثم الفترة يعيد نفسه.

الصداع العنقودي المزمن :

 يمكن أن تستمر فترة العنقودية لعدة أشهر أو سنة أو أكثر. فترات التوف قصيرة ، وربما لمدة شهر.

قد تتكون فترة الكتلة من:

الحوادث اليومية ، مع ظهور الأعراض عدة مرات كل يوم
هجوم واحد ، يستمر من 15 دقيقة إلى 3 ساعات
الهجمات التي تحدث في نفس الوقت تقريبا كل يوم
الهجمات التي من المرجح أن تحدث في الليل.

عوامل الخطر:

كثير من الذكور الذين يعانون من الصداع العنقودي هم من المدخنين.
عوامل الخطر لصداع العنقودية تشمل:

الجنس: حوالي 6 في المئة من الناس الذين يعانون من هذه الصداع هم من الذكور.
العمر: تبدأ معظم أنواع الصداع العنقودي بعد سن 20 عامًا.
أصل عرقي: الصداع العنقودي شائع مرتين بين الناس من أصل أفريقي.
التدخين: معظم الرجال الذين يعانون من الصداع العنقودي هم من المدخنين.
استهلاك الكحول: يبدو أن الكحول عامل رئيسي خلال فترة الكتلة ، ولكن ليس أثناء التوقف.
علم الوراثة: إذا كان أحد أفراد الأسرة المقربين يعاني من صداع عنقودي ، فهناك فرصة أكبر للإصابة به.
يجب على أي شخص يعاني من الصداع المنتظم زيارة الطبيب. يمكن للعلاج في كثير من الأحيان تخفيف الأعراض ، وقد يكون من الضروري استبعاد أي أسباب كامنة محتملة.

اقرا ايضا
ما هو الصداع الجنسي
ما هو علاج صداع السكر
ما هو صداع الثلج الاعراض والاسباب والعلاج
 الصداع اعلى الراس وكيفية علاجه

عن الكاتب

tabeib web

التعليقات


اتصل بنا

إذا أعجبك محتوى مدونتنا نتمنى البقاء على تواصل دائم ، فقط قم بإدخال بريدك الإلكتروني للإشتراك في بريد المدونة السريع ليصلك جديد المدونة أولاً بأول ، كما يمكنك إرسال رساله بالضغط على الزر المجاور ...

جميع الحقوق محفوظة

علاج الصداع